Annelies Bon
In dit artikel een schematisch overzicht van oorzaken van problemen én de bijbehorende oplossingen ín de kraamweek en ná de kraamweek.
In de kraamweek
r
r
| Oorzaak | Oplossing |
| 1. Zware bevalling, vacuumextractie, gebroken sleutelbeen | Rust, kolven en moedermelk geven met lepeltje of kopje, baby de hele tijd bij zich houden, het hoofdje zo weinig mogelijk en voorzichtig aanraken |
| 2. Verstoorde zuigtechniek als gevolg van pijnmedicatie tijdens de bevalling (met name Pethidine) | Afwachten, remedial co-bedding (zie artikel), kolven en eventueel zuigtraining |
| 3. Lichamelijke aandoening bijvoorbeeld korte tongriem /open gehemelte | Speciale aanlegtechnieken, eventuele ingrepen of hulpmiddelen |
| 4. Baby is misselijk | Afwachten, kolven, veel lichamelijk contact, eventueel remedial cobedding |
| 5. Orale aversie als gevolg van hardhandig uitzuigen en/of vingers in de mond | Afwachten, veel lichamelijk contact, afkolven |
| 6. Spruw | Anti-schimmel behandeling |
| 7. Baby is te hardhandig aangelegd, met het hoofd op de borst geduwd (dit lijkt met name een probleem als er ook al iets anders aan de hand is) | Rust, kolven, baby de hele tijd bij zich houden, het hoofdje zo weinig mogelijk en voorzichtig aanraken |
| 8. Tepel-speenverwarring | Zeer zorgvuldig aanleggen, aanleggen goed uitleggen, kolven, eventueel zuigtraining, geduld! |
| 9. Te weinig melk/ baby krijgt te weinig melk uit de borst | Aanleginstructies, kolven, BOS, eventueel behandelend arts vragen om borstvoedingbevorderende medicatie. De baby moet beloond worden voor het zuigen. |
| 10. Neurologische onrijpheid | Afwachten, afkolven, en voeden met kopje of fles. Soms lukt het rond zes weken ‘vanzelf’. |
| Te allen tijden: | Zorgvuldig aanleggen is zeer belangrijk! Evenals zelfvertrouwen en vertrouwen in het kindje. Kolven indien nodig. Veel lichamelijk contact. |
Na de kraamweek
r
r
| Oorzaak | Oplossing |
| 1. De baby heeft pijn in de mond, bijvoorbeeld keelpijn of spruw. Dit laatste is soms moeilijk herkenbaar. | Naar de dokter, behandeling; vertrouwen, kolven + veel lichamelijk contact (dit geeft troost voor moeder en kind) |
| 2. De baby heeft elders pijn, bijvoorbeeld oorpijn, of pijn in het been na een inenting. Dit geeft meestal eenzijdig borstweigeren. | Naar de dokter, eventueel behandeling; vertrouwen, kolven + veel lichamelijk contact. |
| 3. De smaak van de melk is anders door menstruatie of na een borstontsteking | Afwachten, afkolven |
| 4. De moeder heeft een andere geur dan gebruikelijk | Parfum en/of zeep weer weglaten. Veel lichamelijk contact, samen in bad om weer aan elkaars geur te wennen. |
| 5. Eenzijdig borstweigeren door borstkanker (zeldzaam) | Bij twijfel: naar de dokter! |
| 6. Melkproductie teruggelopen | Productie opvoeren door vaak en kort aan te leggen/wisselvoeden en/of kolven en of speciale zogbevorderende kruiden |
| 7. Strak voedingsschema, moeder pusht de borst, omdat ze bang is voor te weinig melk | Moeder geruststellen dat baby neemt wat hij nodig heeft. Uitleggen hoe ze kan zien of de baby genoeg krijgt. (Check voor overmatig fopspeengebruik). |
| 8. Negatieve associatie van de borst door schrik. Meestal een heftige reactie na bijten. Onrustige omgeving. | Tips tegen bijten, in rustige omgeving gaan voeden. Veel lichamelijk contact. |
| 9. Allergie is een speciaal geval. Dit geeft soms gedeeltelijk borstweigeren: Kort drinken, veel loslaten, klakken met de tong. | Let op voldoende inname, kolven, BOS, [kinder]diëtist, lactatiekundige. Steun! |
| Te allen tijden: | Zelfvertrouwen en vertrouwen in het kindje. Veel lichamelijk contact; de borst niet expliciet aanbieden, maar de gelegendheid bieden om te drinken; samen in bad. Indien nodig kolven. |
Artikelgegevens
- Het belang van het eerste contact en de betekenis voor de borstvoeding. Door Annelies Bon en Els Timmerarends. Tijdschrift voor Verloskundigen, juli/aug. 1999, p.483 – 486
- Deze opsomming pretendeert niet volledig te zijn