We weten dat het zuigen aan de borst het prolactinegehalte doet stijgen, en dat daardoor de borst wordt aangezet om melk te gaan produceren. Daarnaast weten we dat melkproductie een kwestie is van vraag en aanbod: hoe meer een kind drinkt, hoe meer melk de moeder produceert.
Echter, tussen een en zes maanden postpartum daalt het prolactine gehalte, terwijl de hoeveelheid melk die gedurende deze maanden per dag geproduceerd wordt, gelijk blijft. Na zes maanden is het prolactine gehalte in het bloed nog steeds iets hoger dan bij een niet-voedende moeder. Maar er blijkt geen relatie te zijn tussen het prolactine gehalte in het bloed van de moeder, en de hoeveelheid melk.
Dit roept de vraag op: Hoe wordt de melk dan geproduceerd?
Er wordt onderscheid gemaakt tussen endocriene aansturing van de melkproductie en autocriene aansturing van de melkproductie.
Endocriene aansturing van de melkproductie
Tijdens de zwangerschap stijgt het prolactinegehalte in het lichaam van de vrouw. Het hoge progesteron- en oestrogeengehalte zorgt ervoor dat de prolactine nog niet leidt tot melkproductie. Na de geboorte van de placenta, daalt het progesteron- en oestrogeengehalte in het lichaam van de moeder heel snel. De borsten reageren daarop door na ongeveer de derde of vierde dag melk te gaan produceren. Het zuigen aan de borst veroorzaakt een nieuwe aanmaak van prolactine, waardoor er weer meer melk wordt aangemaakt. Na verloop van tijd daalt geleidelijk het prolactinegehalte. De melkproductie gebeurt dan niet meer via de tussenkomst van de prolactine, maar vindt ter plekke plaats. Dat wordt de autocriene of hormonale besturing genoemd.
Autocriene aansturing van de melkproductie
De autocriene aansturing van de melkproductie is plaatselijk en verloopt zonder tussenkomst van hormonen. De melkklieren reageren zelf op het legen van de borst met het opnieuw aanmaken van melk. Hoe leger de borst is, hoe meer melk er wordt aangemaakt. En als de borst vol wordt, wordt de productie afgeremd. Het vraag-antwoord principe van borstvoeding is dus in feite vooral plaatselijk, in de borst zelf geregeld.
De overgang van endocriene naar autocriene melkproductie gebeurt tijdens de stuwing, vlak na de bevalling.
Verschillen tussen de linker en rechter borst
Een verschijnsel dat nu een duidelijke verklaring krijgt, is het verschijnsel dat de twee borsten afzonderlijk melk aanmaken.
Het kan voorkomen dat de ene borst veel meer melk aanmaakt dan de andere. Daly e.a. heeft aangetoond dat dat heel vaak zo is, en dat de verschillen tussen de linker- en de rechterborst heel groot kunnen zijn. Dit verschijnsel kan beter verklaard worden vanuit het autocriene principe, dan vanuit de hormonale (endocriene) verklaring. Immers, als de melkproductie door de hormonen werd gestuurd, dan zou als de baby aan de linkerborst zuigt, de vrijgekomen prolactine, de linker én de rechterborst gelijkelijk doen vullen. We weten dat dat niet zo is. Als de baby aan de linkerborst drinkt, dan vult zich daarna de linkerborst weer.
Onafhankelijke processen
De endocriene en de autocriene aansturing van melkproduktie zijn twee processen die onafhankelijk van elkaar hun werk doen. Hoe ze precies met elkaar samenhangen is nog niet duidelijk. In principe speelt een paar dagen na de bevalling het autocriene proces de belangrijkste rol in de melkproductie. Maar Cox e.a. zeggen dat mogelijk een basisnivo van prolactine een rol blijft spelen bij de voorzetting van de melkproductie.
Bronvermelding
Journal of Human Lactation 11(1), 1995 pp 21-26 “Infant Demand and Milk Supply, Part 1: Infant Demand and Milk Production in Lactating Women,” Daly, Steven and Peter E. Hartmann
Journal of Human Lactation 11(1), 1995 pp 27-37 “Infant Demand and Milk Supply, Part 2: The Short-Term Control of Milk Synthesis in Lactating Women.” Daly, Steven and Peter E. Hartmann
Cox DB, Owens RA & Hartmann PE, 1996, ‘Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women’ Experimental Physiology 81: 1007-1020
Hier uw advertentie?
Neem vrijblijvend contact met ons op voor de mogelijkheden
Onze website maakt gebruik van cookies, wanneer je doorgaat met het bezoeken van de website gaan we er vanuit dat je hier mee instemt. Cookie instellingenAccepteren
Privacy & Cookies Policy
Privacy Overview
Deze website gebruikt cookies om uw ervaring te verbeteren wanneer u door de website navigeert. Van deze cookies worden de cookies die indien nodig zijn gecategoriseerd en in uw browser opgeslagen omdat ze essentieel zijn voor het functioneren van de basis functionaliteiten van de website. We gebruiken ook cookies van derden die ons helpen analyseren en begrijpen hoe u deze website gebruikt. Deze cookies worden alleen met uw toestemming in uw browser opgeslagen. U heeft ook de mogelijkheid om u af te melden voor deze cookies. Let hierbij wel op het feit dat het afmelden van sommige van deze cookies kan een effect hebben op uw gebruikers-ervaring op onze website.
Noodzakelijke cookies zijn essentieel voor een goede werking van deze website. Deze categorie bevat alleen cookies die zorgen voor basisfunctionaliteiten en beveiligingsfuncties van de website. Deze cookies slaan geen persoonlijke informatie op van de bezoeker.
Alle cookies die mogelijk niet nodig zijn om de basis functionaliteiten van de website te laten functioneren en dus specifiek worden gebruikt om persoonlijke gegevens van gebruikers te verzamelen via analyses, advertenties en andere ingesloten inhoud, worden genoemd als niet-noodzakelijke cookies. Het is verplicht om toestemming van de gebruiker te verkrijgen voordat u deze cookies op uw website plaatst. Accepteren doet u via de onderstaande balk op onze website.